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減重書籍滿天飛，號稱幾天之內能「激瘦」幾公斤。然而，看著書中寫得好簡單，做起來卻是好困難！一開始體重向下探，好開心，沒想到過沒多久不動了！受不了了開始逐漸恢復原本的飲食，卻發現復胖的速度遠遠高過減重的速度.......來門診接受減重手術諮詢的朋友們也幾乎都走過這段「痛苦」的過程。原因其實很簡單：身體在沒有吃進足夠養分的情況之下，除了消耗身體儲存的糖分，更會開始消耗蛋白質：例如我們的肌肉。所以，一開始的體重下降其實減掉的大多是肌肉！偏偏，肌肉是我們身體裡最會燃燒脂肪的！於是，恢復原本飲食的時候，因為肌肉，這個燃燒脂肪的工廠，變弱了，所以雖然吃一樣多的東西，消耗變少了，復胖的速度自然就加快！當然，並不是所有的朋友，來門診諮詢就一定開刀的！不少朋友在飲食輔導之下，快速且成功的減重，到目前為止因為習慣的改變而沒有復胖！我們是這麼做的：均衡飲食什麼都吃、無所不用減少油脂、拒絕加工天然最好、家中主廚手下留情照片提供：陳建翰 醫師一、均衡飲食我們的身體其實是一部設計精密的儀器，任何的運作所需要的原料非常多樣且非常複雜。而這些原料的來源，絕大多數都來自於我們所吃的食物。簡單想像一下，如果把我們身體想成一個壁爐，而壁爐內燃燒的木柴就是脂肪，那除了火、以及木柴以外，沒有氧氣，這個壁爐點得起來嗎？一樣的道理，如果我們希望身體能夠順利燃燒脂肪，那一定要給它所有它需要的東西，而這些東西，就來自於形形色色的食物。所以，在我們接受飲食控制的朋友中，我們都希望他們，每一餐都是五顏六色的！因為不一樣的顏色的食材，會有不一樣的養分！像這樣：照片提供：陳建翰 醫師這餐當中包含白飯（全榖根莖類），三種顏色蔬菜，一個水果，一份肉片（蛋白質），幾乎每一樣食材都有吃到，非常均衡！這位女生，兩個月瘦5公斤！二、避開多餘油脂其實多餘油脂是體重上升的主要兇手之一！所以避開多餘油脂十分重要！偏偏，這些多餘油脂常常藏在許多我們看不見的地方。因此，我們會請要接受飲食控制的朋友們這樣做！1. 盡量避免油炸的東西油炸的東西，不管再怎麼去油，含油量仍然比其他煮法更高！因此，避開炸物是必須的！2. 有皮的東西去皮所有肉類的皮下脂肪層（比如說好吃的雞皮），常常是攝取肉類的時候附帶的油脂，要盡量避免！當然，五花肉、東坡肉這種東西，盡可能把高油脂含量的地方去掉，會讓吃進肚子的油大幅度降低！3. 別淋醬汁外食便當，比如說廣東燒臘，常會在白飯上淋上醬汁。這些醬汁的油脂含量也是超高，要盡量避免。更不要提雞肉飯滷肉飯了，把飯吃完以後碗底都會有一層厚厚的油脂，這個也要盡量避免！真要吃，那就不要再端上來之後把碗底的雞油醬汁伴上來，這樣也可以降低吃入肚子裡的油脂量！三、避開加工食品比如說香腸、火腿等，為了口感會添加過量的油脂，這些東西很容易被忽略！蛋糕、中西式點心、以及精緻麵包的組成大多是麵粉、精緻糖、以及大量的奶油，不僅含糖量爆表，含油量更是驚人！而一般的含糖飲料，手搖杯，內含過高的糖份（大多是精製過後的果糖），不但身體容易消化吸收轉換成脂肪儲存，容易形成脂肪肝，更常常為了維持口感而過量添加！！天然的食物，對減重的人來說，只要適當選擇，就是非常良好的食物！！遵照以上的原則，就算是吃外食便當也能減重。這位大哥是上班族，公司中午會固定供餐，便當吃什麼無法自己決定，於是他遵照我們的原則，像這樣吃他的午餐便當：照片提供：陳建翰 醫師水果吃完，蔬菜吃完，白飯不淋醬吃一半，炸物全部去皮，加工物不吃！照片提供：陳建翰 醫師一樣的，菜類都吃完，白飯不淋醬吃一半，加工物不吃，五花肉去掉最油的部分，水果完食！這位朋友，原本因為嚴重糖尿病合併肥胖來我門診，經過4個月的飲食調控以後，從140公斤減到106公斤，血糖控制也就漸趨穩定！四、請煮飯的人手下留情這是我們最害怕的情形！包括減重的朋友自己就是家裡的廚師，或是家中的廚房是阿嬤管的。台灣廚房內煎煮炒炸其實都要用油，如果要菜又香又好吃常常需要大量的油！如果家中主廚沒注意，那全家都胖只是剛好而已！所以，我們也都會請來諮詢的朋友們，帶著家中的主廚一起來學習如何「用少油煮好菜」。如果真的不方便，也得好說歹說威脅恐嚇利誘說服家中主廚一起配合！因此，我們會看到「一人減重，全家瘦」的狀況！結語這幾年的減重門診經驗中，飲食控制是我覺得所有減重方法的根本。而盡可能簡單的飲食指導，加上近年借助line等軟體，可以提供病患線上即時的飲食調控，讓我們能成功幫助不適合做減重手術的朋友順利減重。除了上面這三位朋友之外，我們曾經幫助過一位65歲120公斤、行動不便且帶有嚴重貧血的阿姨在一年內減至80公斤，而且整個療程中只輸了兩袋血就解決了阿姨長期以來嚴重貧血的問題（第一次的血紅素只有4.8，正常女性約在11左右，輸完血後7.5，經飲食控制及鐵劑服用用半年後回到正常值）。我們也幫助過另外一位，56歲體重超過180公斤的阿姨，因為經濟因素無法施行手術，因此輔以飲食控制，並且和新陳代謝科合作，使用降血糖藥物及胰妥善控制糖尿病。在一年的期間，我們成功讓她從180公斤一路降到106公斤！而且，同樣的飲食原則，我們也套用在減重手術術後，開始恢復正常飲食的朋友身上！藉此來維持減重手術的長期效果。飲食控制，配合醫師與營養師針對個人情況的個別指導，以及配合運動，會讓整個減重的過程走的順暢又健康！本文獲陳建翰 醫師授權提供，原文：減重飲食，你可以這樣做~~作者簡介_陳建翰 醫師陳建翰醫師工作醫院：義大醫院, 一般外科治療專長：1.腹腔鏡減重與代謝手術2.腹腔鏡消化道與肝膽胰微創手術3.腹腔鏡及傳統疝氣修補手術4.乳癌篩檢及診斷、乳房超音波檢查及乳房手術

（慢性c型肝炎患者，恐增加慢性腎臟病1.28倍的風險／照片取自優活健康網）（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）c型肝炎及慢性腎臟病都屬臺灣的國病，但以往對c型肝炎與慢性腎臟病兩者之間的關連，一直未能釐清。因此，大林慈濟醫院腎臟內科陳宜鈞醫師及團隊，研究分析發現，慢性c型肝炎患者會增加1.28倍慢性腎臟病的風險。研究團隊計畫主持人大林慈濟醫院腎臟內科陳宜鈞醫師表示，國內慢性腎臟病的盛行率為11％，而c型肝炎的盛行率則為2至6％，從研究中得知，慢性腎臟病的危險因子除了原本醫界所熟知的糖尿病、高血壓等之外，還需納入c型肝炎。此次研究團隊利用臺灣全民健保資料庫，將追蹤年限延長至11年，從而證實慢性c型肝炎患者會增加1.28倍慢性腎臟病的風險。陳宜鈞醫師表示，研究進一步分析顯示，c型肝炎患者同時有糖尿病、高血脂症及肝硬化，具有最高的慢性腎臟病風險，高達8.44倍，其次為小於50歲的男性c型肝炎患者，風險為2.32倍。而台灣c型肝炎及慢性腎臟病均具有高盛行率，具高風險的c型肝炎患者，需積極追蹤是否有發生慢性腎臟病的可能。出現疲勞、蛋白尿　c肝帶原者要注意對此，林口長庚醫院腎臟科顏宗海醫師也表示，雖然目前無法證實c型肝炎與腎臟病的因果關係，但此研究提出了c型肝炎與腎臟病可能的相關性，藉此可提醒民眾注意，如本身已有c型肝炎，又發現自己有出現：小便變濁、蛋白尿、血尿、總尿液量變少及腳水腫、感到疲勞等症狀時，就應前往醫院就診，做進一步抽血、驗尿等檢查。陳宜鈞醫師建議，若發現同時罹患c型肝炎及慢性腎臟病，皆需要積極接受治療，以免病情持續惡化，c肝若未治療，可能惡化為肝硬化、肝癌，而慢性腎臟病若未治療，則可能惡化至需要洗腎，皆不可輕忽。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）最近社群網站流傳一張親子遊戲的照片，這種一般看起來平常的動作可能讓孩子的骨骼受到傷害，有些父母在跟小朋友玩，可能會直接拉起孩子的雙手，使小朋友整個人懸空，不過兒童職能治療師張旭鎧表示，兒童關節處的肌腱及韌帶發育尚未穩固，因此無法保護關節，不當的拉扯小朋友的手，這時候的拉扯容易造成半脫位或脫臼。這個動作是指孩子雙手不用力，僅由父母把她的雙手拉高，並且讓腳離開地面，如果在加上前後甩動，在學齡前其實都不適合玩這樣的遊戲，但是，如果是孩子自主的動作，也就是父母的手不動，由孩子藉由自己雙手臂施力，讓自己離開地面（父母的手像是單槓，孩子自己拉起單槓），這樣的方式，由於孩子的雙手肌肉已經產生力量及動作，因此較可以保護關節，但是仍不建議搖晃！下次父母和孩子牽著手走在路上時，如果想要玩這樣的遊戲，父母可以把手舉高到孩子頭頂的高度，鼓勵孩子利用雙手把自己拉起來（當然可以用跳躍的方式幫忙）跨過前方的水灘。這樣是比較安全的做法。除此之外，平時孩子亂跑時，媽媽就會急著牽住他的手，這時候，媽媽往後拉、孩子往前衝，很容易造成手腕或肩關節的脫位或跌倒。張旭鎧建議，如果孩子會亂跑，父母應該伸出手掌擋住孩子的胸前，這樣孩子就跑不出去，也不易造成傷害了！（圖片翻攝自社群網站）

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）55歲的王女士，長年忙於工作，3年前確診腎結石，治療後卻一再復發，她聽從女兒建議進行「低鈣飲食」，舉凡乳酪、牛奶、芝麻、小魚乾、豆腐、堅果、等富含鈣質的食物通通不吃，就是怕腎結石又復發。沒想到，「飲食治療」一年多後，王女士的腎結石又復發，甚至因長期缺鈣，反而出現疑似骨質疏鬆的症狀。類似的腎結石個案，臨床上所在多有，豐原部立醫院泌尿科醫師郭嘉政對此表示，根據研究學者發表的醫學文獻指出，適量補充鈣質不會增加腎結石發生機率，適時補充鈣質能降低腎結石發生率，強健骨骼，反而長期鈣質補充不足，會導致骨骼釋出鈣質，造成骨骼疏鬆的症狀。坊間有迷思擔心喝鈣含量高的礦泉水增加結石機率，也就不值得特別顧忌。醫：腎結石兇手之一是「草酸」！郭嘉政醫師說，腎結石成分包括草酸鈣(70-80%)、磷酸鈣、尿酸結石等等，每一種結石形成成分不同，但主要原因多有尿液變少，比如說流汗較多，水分補充不夠等等。臨床最常見的鈣結石，乃是因為尿液中鈣離子濃度超標，於是結合草酸、或磷酸、或尿酸等化合物造成含鈣化合物的結晶體沉澱，隨後可能慢慢聚集變大，才形成腎結石，所以「腎結石兇手」第一配角應屬草酸。屬於高草酸的食物包括：深綠色蔬菜、紅茶、啤酒、菠菜、巧克力、番藷、豆腐、蘆筍、甘藍、紅蘿蔔、玉米、黃瓜、萵苣、蕃茄、蘿蔔等等，但草酸大部分從腸道排出，真正在尿中出現的不多，所以特別限制高草酸的食物，就顯得不是那麼重要。台灣每10個人就有1人罹患腎結石郭嘉政醫師說，腎結石造成主因是體質（流汗多、尿量少）、環境（氣溫高）或是習慣（水喝太少）等所造成。台灣地處亞熱帶是好發地區，每10個人就有1人罹患腎結石，尤以夏季為好發季節。腎結石是容易復發疾病，據臨床統計，腎結石患者在治癒後5年內，復發機率高達5成。傳統腎結石治療以體外震波碎石手術、硬式輸尿管內視鏡碎石手術等為主，2.5公分以上鹿角型腎結石，則多需執行經皮膚穿刺腎臟碎石取石手術。新式「軟式輸尿管鏡-吸石清雷射手術」無傷口、安全性高、疼痛感低郭嘉政醫師說，「軟式輸尿管鏡-吸石清雷射手術」是以軟式導管透過尿道進入體內，藉由輸尿管內視鏡看結石狀況，再以雷射擊碎結石，最大的優點就是一邊碎石、一邊吸除結石，節省手術時間，軟式內視鏡可隨意轉彎高達兩百七十度，治療較不會遇到死角，大幅降低腎結石手術後不適感以及修復時間，也有助於降低疼痛感，病人術後最快隔天就能出院。且能取代經皮穿腎碎石取石手術，避免開刀傷口，及手術中出血風險。「針對腎結石大於2.5公分以上」、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排出碎石」及體外碎石後仍不易排出的「腎下盞結石」的三大族群患者，郭嘉政醫師認為可考量使用這類方式加以改善。多喝水、均衡飲食、適度運動、定時回診，有助於預防腎結石郭嘉政醫師呼籲，預防腎結石最有效的方法仍是多喝水。而腎結石患者，除了多喝水外，還要記得定期回診，早期發現才能避免嚴重復發。1.一天至少喝2000至3000毫升以上，維持足夠多尿量2.均衡飲食、動物性蛋白質、維生素c、d攝取不過量3.少鹽、少油4.不用刻意避開礦泉水、高鈣飲食5.適度運動

保健養生：女孩們喜歡私下討論的問題是減肥第一，男朋友第二，但這些問題是一代一代傳下去的。減肥真相。減肥真的是真的嗎？減肥現在越來越完美瞭。我們不僅需要減肥，還需要強壯的肌肉。我們不僅需要減肥，而且不需要皺紋。我們不僅需要減肥，還需要保持健康。沒有林黛玉。不去找趙。今天，當減肥流行的時候，各種各樣的減肥秘方正在出現。讓我們看看營養專傢怎麼說。謊言:你可以通過隻吃蔬菜不吃來減肥！大錯特錯，這是最常見的謬論。雖然一碗白米的熱量和三兩塊肉一樣，但三兩塊肉含有15克脂肪。相反，白米幾乎沒有脂肪，油主要用於烹飪肉類保健 。因此，三兩塊肉的脂肪含量限制在15克以內，而白米主要是淀粉，可以分解成糖，為身體提供能量。它比肉更容易使用。至於有些人認為不同時吃肉和肉就能有效減肥，這也是一個錯誤的想法。營養學傢認為這種說法隻是在外面制造噱頭。根本沒有實用的理論。基本上，不管是吃肉還是吃晚餐，一天吸收的碳水化合物和蛋白質都是一樣的，所以沒有必要規定自己每餐的飲食習慣。謬論二:吃肉可以減肥！錯瞭。營養學傢指出，這種方法非常不均衡，因為不攝入碳水化合物通常會導致纖維和一些礦物質的缺乏，這很容易導致便秘和營養不良。吃高蛋白食物，如肉類食物。通常它含有過多的脂肪和膽固醇，這會影響心血管健康。此外，最糟糕的副作用是身體會產生大量的酮酸，這會導致反應緩慢、頭痛、氣悶和口臭等。，養生而且會長期影響腎臟，甚至造成永久性損傷。吃肉減肥隻會讓身體失水，而不是脂肪。減肥隻是一種幻覺，體重很快就會恢復。營養學傢指出，減肥時應該避免脂肪，但是瘦肉也應該適量食用，因為肉含有對身體有益的蛋白質。臺灣的一位營養學傢指出，蛋白質是一種雙歧桿菌含量較高的食物，比脂肪和糖需要更多的熱量來消化。謬誤3蔬菜熱量低。它們可以在減肥時大量替代大米和肉類。他們吃飽瞭，不怕胖。不，許多人在減肥的時候用蔬菜餐或蔬菜湯作為他們的主要食物，相信他們可以吃得很好而不發胖。然而，營養學傢指出這是一種極其不健康的飲食。即使蔬菜熱量低，大量食用不僅會導致營養失衡，還會保健增加食欲。一旦胃口變大，就養生很難恢復。當那天之後蔬菜不再是主食時，很容易感到饑餓，然後用其他食物代替，最終導致體重增加。因此，營養學傢認為減肥最重要的是控制食欲，而不是用其他低熱量的食物來代替。謬誤四句俗語。膳食保健的後果。飯後吃水果可以很快地分配食物中吸收的油。不，這是個錯誤的想法。事實上，飯前吃水果比飯後吃水果好。醫學專傢指出，食物在緩慢進入小腸之前進入胃需要1到2個小時的混亂過程，而飯後吃水果會阻塞胃中的食物，導致長時間的消化功能障礙。相反，如果你在飯前吃水果，維生素c可以幫助消化腸內的鐵，稍微降低你的食欲，並且減少飯量。謬誤5:吃玉米油和芥末籽油不會讓你變胖！錯瞭。人們普遍認為，從植物中提取的菜籽油和玉米油比花生油和牛油熱量低，適合在減肥時烹飪。然而，這實際上是一個錯誤的想法，因為從營養學傢的角度來看，100克相同重量的動物油和植物油也含有900多卡路裡。隻有植物油具有較低的膽固醇，對健康更有益。因此，當減肥時，用油炸等油制品烹飪食物，應該減少到蒸和燒。謬誤6:戒煙會讓你變胖！錯瞭。許多人認為香煙中的焦油和尼古丁有助於快速燃燒卡路裡，所以一旦你戒煙，你就會發胖。但事實上，這是一種心理效應。一般人戒煙後會發胖的原因是因為味覺敏感度降低，對食物的興趣相對降低。然而，戒煙後，食欲和嗅覺會恢復正常，對食物產生興趣，食欲變好，再加上習慣問題，長時間手拿煙，一旦你不吸煙，你自然會找到零食來代替，你自然會發胖。因此，如果戒煙後新的癮很難消除，你可以嚼口香糖，也可以滿足你的口腔癮。謬誤7喝咖啡可以減肥！總的來說，營養學傢指出，咖啡因確實能加速脂肪和遊離脂肪酸從脂肪組織分解到血液中。然而，實際上有必要依靠肌肉鍛煉來燃燒這些脂肪。否則，它將回到脂肪組織，讓脂肪重新積累。因此，為瞭真正發揮減肥效果，在喝咖啡後增加鍛煉是必要的。然而，一項研究發現，為瞭達到上述效果，平均每天需要八杯咖啡。如果你每天喝這麼多咖啡，你肯定會長期失眠，你的體重會自然下降。此外，咖啡還有利尿作用。過量飲酒會導致養生身體缺水，功能會大大降低。謬論八:喝醋和吃葡萄柚有助於減肥！保健許多營養學傢錯誤地認為葡萄柚和醋有減肥的酸味。然而，直到現在，還沒有足夠的研究來證明這一點。相反，營養學傢指出過量進食會導致胃部不適，尤其是醋。不要胡亂嘗試。此外，一個葡萄柚含有80卡路裡，相當於一碗米飯的三分之三。多吃會讓你發胖。謬誤9鍛煉能有效減肥！事實上，鍛煉隻消耗有限的卡路裡。例如，遊泳每小時每公斤體重僅消耗10千卡。少吃脂肪比鍛煉一小時更有效。當你開始減肥時，你必須控制你的飲食。當體重下降減緩時，你必須依靠鍛煉來加速減肥效果。因此，鍛煉的效果相對較晚。謬誤10:不吃早餐或晚餐就減肥！這是一個相當棘手的問題。營養學傢認為，隻要一個人吸收的能量少於身體消耗的能量，他就可以減肥。相反，如果他一天隻吃早餐或晚餐，如果兩餐之間的間隔太長，很容易導致饑餓和饑餓，相反，他可以吃更多的晚餐。臺灣的營養學傢在工作中應該遵守一個原則& 養生ldquo豐盛的早餐、豐盛的午餐和少量晚餐。你可以有效減肥。保健保健養生減肥養生健康養生